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地塞米松在肿瘤科的8大应用(四)

发布时间:2017-08-28 11:17

   

四、地塞米松与肿瘤的治疗
① 单独或联合其他化疗药物治疗淋巴增殖性肿瘤如多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病等。
② 作用机制可能为溶解淋巴细胞;大剂量用药时还可抑制细胞的有丝分裂,可作为细胞周期非特异性药物作用于S期和G2 期并对G1/ S 期边界有延缓作用。
③ 不同淋巴瘤化疗方案使用糖皮质激素不同,NHL常用方案多选择泼尼松,剂量为40~100 mg/m²/d,连续口服5天。
④ 糖皮质激素可单独用于多发性骨髓瘤的治疗。单用时,选择地塞米松 40mg/d,于第 1~4、9~12 和 17~20 天口服或静脉滴注,35 天为一个疗程。在多数患者,糖皮质激素宜联合其他化疗药物。年龄偏大、不准备做造血干细胞移植者,泼尼松 60mg/m²/d,与马法兰合用,连续口服4天,是多发性骨髓瘤简便易行的方案。其他联合化疗方案(DT、VAD、DVD和DT-PACE)皆为地塞米松 40mg/d,第 1~4 天口服或静脉滴注。年龄偏大或合并感染的患者,适当降低剂量。
⑤ 大剂量地塞米松即 40mg/d 连用 4d 单独或联合其他药物治疗多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病的疗效确切。
⑥ 据文献报道,地塞米松联合吉西他滨、顺铂、米托蒽醌等化疗药物对某些淋巴瘤患者有效。
⑦ 据文献报道,大剂量地塞米松有成功治疗淋巴瘤的病例。

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