近日，白银市第一人民医院关节外科团队采用直接前方入路（DAA）髋关节置换术，成功为一名95岁高龄患者实施手术，用技术硬实力将“最后一次骨折”改写为“重获行走自由的新起点”。

4月5日，一名95岁患者不慎摔倒后，即感右髋疼痛无法行走，依托老年髋部骨折围手术期绿色通道，收住关节外科病区。

入院后，关节外科主任周保军带领医护团队，对老人开展全面病情评估与细致检查，针对患者高龄、身体机能减退、合并基础疾病等特殊情况，迅速启动多学科协作(MDT)机制，制定个性化诊疗方案。在排除明显手术禁忌后，团队第一时间采用DAA入路完成髋关节置换。术后，患者在医护人员指导下逐步进行床上活动和下肢功能锻炼，恢复情况符合预期。

老年髋部骨折治疗的核心逻辑是“尽快手术、尽早下地”。多项临床指南建议，在排除明显手术禁忌后，老年髋部骨折应在伤后24至48小时内接受手术。延迟手术会增加卧床相关并发症（如肺部感染、深静脉血栓、压疮）的风险。白银市人民医院关节外科针对老年髋部骨折患者，建立了围手术期诊疗路径，从急诊接诊到完成手术，多个环节协同衔接。

同样是换髋，DAA入路有什么不一样？

1.真微创，创伤更小：传统后路手术需切开臀部后方约12-15cm切口并离断部分肌肉，而DAA经肌间隙进入，切口仅约6-8cm，术中出血显著减少。

2.恢复快，下地更早：因完整保留髋周肌肉结构，患者术后疼痛更轻、功能恢复更快。

3.稳定性高，脱位风险低：DAA完整保留了髋关节后方的关节囊和外旋肌群——这正是防止脱位的天然“后防线”。

4.体位自由，术后无限制：传统后路术后患者需严格遵守“不翘腿、不深蹲、不侧卧”等体位限制，而DAA术后无特殊活动禁忌，老人可自然翻身、如厕、穿袜，生活质量大幅提升。