创伤知识指南第四季 | 介入技术在创伤中的应用
介入医学的技术参与正在成为现代创伤急救体系中的新常态,复合创伤往往涉及多系统、多器官损伤,病情复杂且进展迅速,救治难度极大,传统外科手术可能因创伤范围广、患者生命体征不稳定而受限,而介入医学科凭借其微创、精准、快速的技术优势,在复合创伤救治中发挥着不可替代的作用,在创伤救治领域构建起"黄金1小时"生命防线,成为综合复杂创伤救治中不可替代的核心技术。
各种事故导致的骨盆骨折患者不在少数,尤其是高能量暴力所致不稳定型骨盆骨折,常伴有大出血,成为患者入院后早期死亡的主要原因,这类患者抢救成功的关键因素,取决于能否及时有效地控制出血,有文献报道,介入栓塞治疗止血的成功率可达80%以上,在导管室行盆腔相关动脉及其分支动脉DSA检查寻及有直接或间接出血征象的血管进行栓塞治疗,目前大部分北美创伤中心已将血管介入栓塞治疗作为骨盆骨折患者低血容量性休克的首选方式,血管介入栓塞治疗骨盆骨折出血,尤其是血流动力学不稳定型盆骨骨折具有显著优势,可作为临床急救的首选方法。
目前,多发伤的发生率逐年升高,多发伤患者出现实质性脏器破裂出血常因病情为重、围手术期风险大导致丧失手术机会或术后预后不良,肝脾破裂直接导致的生命危险是腹腔内大量出血,止血成为肝脾破裂后处理的第一目的,介入栓塞治疗目前通常用在损伤程度较重,不能耐受传统手术或有有禁忌症的患者,重要的是在微创、迅速、精准的介入技术下保留脏器及其功能。
在“健康中国”的战略框架下,介入医学科已从辅助角色转变为创伤救治的核心力量。从战创伤救治到自然灾害救援,从交通事故到工业意外,介入医学科在复杂创伤急救中展现出强大的技术整合能力。据全国创伤医学中心数据显示,介入技术的普及使严重创伤患者24小时存活率提升27.8%,平均住院日缩短4.3天。这支手持导丝、导管的“快反部队”,用更精细的器械,在血管迷宫中搭建起生命通道,重新定义了现代急救医学的时空边界。当创伤救治引入“介入技术”,人类在抵御意外伤害的防线中获得了全新的技术铠甲。
科室简介——介入医学科
供稿 :介入医学科 刘天隆
扫一扫 手机端浏览