学科建设 | 胸外新技 “荧”在精准——市一院胸外科完成两例“3D-4K荧光胸腔镜下肺段切除术”
近日，白银市第一人民医院胸外科张宏都教授团队经过充分的术前评估与术前规划后，为两例早期肺癌患者完成“3D-4K荧光胸腔镜下肺段切除术”。
案例一：
一名72岁女性患者，术前胸部CT提示右肺上叶后段磨玻璃结节（GGO）。5月21日在全身麻醉下行“3D-4K荧光胸腔镜下肺段联合肺亚段（RS2+S1a）切除术”。术后病理确诊为右肺上叶后段腺癌
案例二：
一名68岁女性患者术前诊断为右肺上叶尖段GGO。5月23日在全身麻醉行下行“3D-4K荧光胸腔镜下肺段（RS1）切除术”。术后明确诊断为右肺上叶尖端腺癌。
三维立体+4K超清+荧光导航——
肺段切除术的‘黄金三角’精准方案。
肺段手术的难点在于精细解剖辨识靶段的动静脉、肺段支气管。3D-4K荧光内窥镜摄像系统为外科医生提供了立体视觉和深度感知，能让手术医生获得更大的景深及更好的方位感。降低了腔镜手术的操作难度，提高了手术定位精度。荧光腔镜下流域法亚肺叶切除，在确保切缘足够的前提下，予以保留病变未涉及的肺组织，保护了患者术后肺功能，3D-4K荧光胸腔镜让肺段切除手术从“经验操作”迈向“精准导航”。
知识小科普
近年来，肺癌已成为全球发病率、死亡率最高的癌症之一，每年约有180 万人死于该疾病。随着人们健康意识的提高以及肺癌筛查的普及，肺癌尤其是早期肺癌的被检出率逐年提升。
图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的类型，约占所有肺癌病例的 81.3%。NSCLC的手术金标准一直是肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。然而，对于早期NSCLC患者，尤其是肿瘤位于外周的ⅠA期患者而言，肺叶切除可能是一种过度治疗，因其在未明显提高患者生存率的情况下，增加了不必要的手术创伤。因此，随着小型NSCLC越来越多地在影像学检查中被发现，肺段切除术已成为一种治疗早期肺癌的主要手术操作方法。
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而与肺叶切除术相比，肺段切除术可更好地保留健康肺组织，保护患者术后肺功能，对于高龄、心肺功能储备不佳等无法耐受肺叶切除术的Ⅰ期NSCLC患者，优先选择肺段切除术。
科室简介—胸外科
白银市第一人民医院胸外科为市级重点学科，甘肃省胸外科医疗质量控制中心白银分中心，白银市医学会胸心血管外科分会主任委员单位，白银市胸外科医疗质量控制中心主任委员单位，白银市乳腺疾病医疗质量控制中心主任委员单位。
特色诊疗：
1.普胸外科：
涉及肺、食管、气管、纵隔等各种良恶性疾病，严重胸部创伤急救，特别是创伤性血气胸、心脏刀刺伤、多发肋骨骨折胸廓重建、胸腹联合伤等急危重症的救治，居省内先进水平。
2.胸腔镜外科：
2000年率先在甘肃省开展胸腔镜手术，已成功开展VATS数千例。其中胸腔镜微创手术占92%以上 。以胸腔镜肺叶、肺段切除、胸腔镜食管癌、胸腔镜脓胸手术为代表的微创技术居省内先进水平。
3.乳腺外科 ：
2005年率先在白银市创建乳腺外科亚专业，乳腺癌早期诊断、乳腺穿刺活检术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术、新辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等乳腺专业技术水平居白银地区领先地位。
4.护理专业具有特色和优势。精通普胸外科、胸腔镜外科、乳腺专科疾病护理，尤其在围术期快速康复护理、呼吸机机械通气、静脉治疗血管通路等方面有专业研究和技术特长。
供稿：胸外科 李宏敏
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