重症日记——叙叙我的一天

        这一天我管了4位患者，9床：89岁高龄老人，因左侧股骨粗隆间骨折行骨牵引后卧床过久而致肺部感染，骨瘦如柴，满口无一牙，只要一动他，便会条件反射的全身强直，我们会定时给他翻身拍背预防压疮和肺部感染的；10床为农村的老大妈，因电解质紊乱、低渗性昏迷收住我科，比较躁动，尊医嘱给予四肢保护性约束；11床为恶性肿瘤晚期的患者，癌细胞扩散双肺容积已经很小了，两次气管插管后再次行气管切开呼吸机维持生命，可意识是清楚的；12床是位53岁的女性重症肺炎的患者，现在病情基本稳定。

        检测生命体征后，9床、10床血压过高，我不敢有任何的怠慢，立即通知医生，给予硝普钠泵入，且密切观察疗效；转身走进单间病区，11床老爷爷示意要吸痰，我规范洗手后给他吸痰，并严密观察监护仪上的各项记录，不能因为忙碌而造成患者的任何不适。12床大姐这两日情绪大好，尽然让我吃东西，还要我跟她聊天，我便边忙边笑着和她聊天，顺便把雾化吸入给她做了，当然她知道治疗效果和注意事项，必然与我不能聊天了，嘻嘻，我庆幸自己在这么忙碌中还能如此淡定从容。

 天哪，9床监护仪报警了，我从单间一跃而出，原来是电极片干扰，我迅速更换电极片，随机侧身双目一眺，妈呀！10床心率134……，立即通知医生，遵医嘱去已酰毛花苷静推，且必须注意心电监测数据变化、且不能快……数分钟后患者心率逐渐下降。

       10点了，检测动脉血气的时候到了，还好，均一针见血，结果告知：3位患者低钾，10床且还低氯，给予氯化钾、浓氯化钠泵入，一时间匆忙抽50ml各种泵入，一段时间后，10床床头挂了5组泵，9床3组泵，12床3组泵，11床较好些，竟没泵。望着闪烁着的泵入数字显示，我紧张有序的根据监护仪数据变化而不断调整泵入速度……

        中午饭大家互换后匆忙对付了，我们也开始给患者做口腔护理、整理床单元、等一系列的久而形成有序的护理工作在逐项进行着，而此时我还没有喝过一口水呢！心里一嘀咕，做完这些就去把我早上带的补充维生素的大苹果给吃了……

        17:00了，我的4位患者好像也很体恤我哦！9床爷爷安静的张大嘴睡了，10床在家属探视时间可以交流了，哈哈哈哈，我的功夫没白费，老大娘醒过来了。11床、12床也平稳……奥耶！我尽然不觉太累了，源于我的患者都平稳了。再加上探视时间家属的感谢话语，我幸福指数瞬间爆棚啦！

        准备安全交班吧！再次检查护理记录了：怎么？不会吧？11床早上的化验结果出来啦，低钠、低钾。医生开了逐项补，我打出标签，继续匆忙抽吸药液、迅速泵入……终于，11床也床头挂了2组泵，泵上的数字显示、不停闪烁……

         我对所管的4位患者病情了如指掌，交班时逐一进行说明交待，同事顺利接班。

         而我还是自我感觉良好，忙碌而充实的一天，有生命在我的工作中得到帮助，有不相识的家属的感谢，有突变的病情对我的考验，有对我业务能力的考验，我还是想说，把你认为没有意义的事情和日子，全都诠释为有意义的。（未完待续）

重症医学科    王翠花