重症日记——我的夜班生活

    整个Icu大厅里，放眼望去，几乎全是上呼吸机治疗的，当然也少不了持续床旁肾脏替代治疗的，甚至还有行血液灌流的，……我了个去，拿时下年轻人最流行的一句网络语：我也是醉了！因为12张床几乎住满了。内心深处祈祷着：我最最尊敬的主啊！保佑吃饱了饭的人们吧！……少生病，多健康。

   “王老师，11床爷爷敲床栏了，肯定得吸痰了，要不就是喝水”，同事小丁喊了我一声，我脑子瞬间回过神来，疾步走进单间，果然，老先生见我进来了，费力的抬起瘦弱的右手，做了一个喝水的动作，尽管不到位，但作为Icu护理人员，那种司空见惯了危重病人的默契，我立即会意，熟练的试好水温，用吸管给老人家喂水，老人费力的吸了一口，缓了缓，才能吸下一口……示意不喝了，尽费力的将双手合起，谢谢我尼！我内心深处激起一股暖流。

   照顾完11床，立即走出单间，必须去逐个进行观察一遍我所管的7床、8床、10床，7床是一为89岁高龄的老大娘，据说在家已经瘫了12年，可是老人的身体状况良好，皮肤也很干净，可见其子女是多么的孝顺，老人肺部感染很重，给予呼吸机维持，但血糖值很高，血压也很高，我迅速告知医生，给予胰岛素泵入，同时也泵入硝普钠，我忙而有序的操作完这两组泵。即转身观察检测8床，这是一位47岁的男性患者，基础疾病为COPD，突发心跳呼吸骤停，行心肺复苏术后，给予脑保护、升压、稳定心率、改善微循环、镇静镇痛、平喘解禁、气管插管上呼吸机治疗。我看着床头的8组泵，感觉眼花缭乱，不容过多的感慨，“滴滴滴滴”，咪哒唑龙泵完了，我颇有经验的在床边继续观察，因为我想看看镇静药物停止了患者能否配合呼吸机，尽量减少药物的使用……

   再来观察10床:接班后我认为最轻的就是她了，经过昨日的治疗，老太太的电解质紊乱基本纠正，胃管、尿管都拔了，夜间液体也输完了，按时检测生命体征，血压竟达到165/112mmHg，心率达到110次／分左右……我问老太太，有没有什么不舒服，摇头否认。同样继续给予对症治疗，当然还是我们ICU的法宝，两组泵入，因为给药剂量准确，起效快，哈哈，我都佩服我自己的速度。

    刚刚准备做到电脑前写记录，只见8床将头抬起，双手使劲上举，妈呀！差一秒秒就将气管插管拔出，旁边的小吴一个箭步冲上去把他的手压了下来，转身超着我喊：“王老师，快点叫医生，必须持续给予镇静”。张医生闻声赶来，当然我也还是迅速抽吸镇静药液泵入，渐渐的随着药液的泵入患者安静入睡。

    刚开始写记录呢！120来电话，让我们推床接病人，且要准备好呼吸机，我了个去，这也太狠了吧！赶紧行动吧！我们和值班医生一起备好呼吸机，刚好患者已推至门口，又是一位老大娘，呼吸微弱，张口抬肩，儿女们个个神情焦急、泪眼迷离、我们立即将患者推入病区，协助医生气管插管、深静脉置管、下胃管、留置导尿管、……一阵紧张有序的处理，患者血氧饱和度上升到95%以上，老太太口唇颜面红润了。

    于是我们合理分工，将患者给小丁管了，而此时同伴们不约而同地说了句：“天哪！今晚已经1点了，记录还没写呢！”接下来，在基本还算是平稳的节奏中不停的续各种泵、调节各组泵的速度、再就是不停的一小时监测记录一次、间断吸痰、更换患者体位、定时给予胃管鼻飼、……

    浑然不觉时针已指向6:00了，赶紧行晨间护理吧！说到这里，我都觉得好困呀！是的，最近不知道危重病人怎么就这么多……上帝保佑，希望大家身体健康，少一些病痛。

    就说到这里吧！ICU夜班的故事，吸引你的眼球吗？（未完待续）

 重症医学科王翠花